Za Daniele že leta poznam skrb, potrpežljivost in vztrajnost, ki so značilni za njegov značaj in značaj. In zdaj, ko bo kmalu postal zdravnik, je lepo, da mu lahko postavimo vprašanja o temi, ki je tako občutljiva, kot je bistvenega pomena: dobro počutje ščitnice, to - kot jo imenuje - "dragocena žleza" . Zanimivo je vedeti, da bodo v prihodnosti mnogi lahko računali na njegovo vedrino, predanost in znanje.

Število žensk, ki se skozi življenje razvijejo motnje ščitnice, je od 5 do 8-krat večje od skupnega števila moških. Vsako leto se na tej dragoceni žlezi izvaja približno 40 tisoč operacij . Na tej strani je veliko zmede, debelost in prekomerna telesna teža sta zamenjani s slabim delovanjem žleze, ki večino življenja lahko celo nezavedno podceni ali celo ignorira njeno lokacijo v našem telesu.

Vprašali smo Danielea Ceccaronija, ki bo kmalu razpravljal o svoji tezi na Univerzi v Perugii, kjer je študiral šest let in zdaj prakticira prakso na kliniki za približno štiri leta. Želeli smo čutiti sveže in briljantne možgane, ne na begu, zavezani temi, ki ga je tesno dotaknila (tudi on je ironično doživel tiroidektomijo zaradi nodularne patologije).

Ali lahko osvetlite bolezen Basedow-Gravesa s preprostimi besedami? Ali je operacija zadnja možnost ali prva možnost, o kateri si misliš?

Basedow-Gravesova bolezen je stimulativna avtoimunska bolezen, ki povzroča prekomerno proizvodnjo tiroidnih hormonov. Posebna terapija v tem primeru je medicinska, kirurška terapija je vedno zadnja možnost . Zdravila blokirajo glavne sintetične encime, ki vključujejo predvsem encim tiroperoksidazo, ki združuje tirozin (aminokislino) in jod za ustvarjanje ščitničnih hormonov. V Basedow-Gravesovi bolezni, ko je odziv na droge dober, ima običajno takojšnje učinke.

Če pa terapija ne deluje in traja dolgo časa, lahko zaradi toksičnosti jeter tudi pomembne spremembe laboratorijskih vrednosti krvi, zato se raje odločite za tiroidektomijo, ki se običajno izvaja le v primerih raka. V teh primerih, da bi se izognili tej operaciji, je možno opraviti lasersko zdravljenje na ultrazvočnem vodniku.

Zdravila za hipertiroidizem so torej, za razliko od tega, kar se dogaja pri hipotiroidizmu, prava zdravila z določenimi možnimi stranskimi učinki. Zato potekajo konstantni laboratorijski testi, še posebej na ravni jeter, tudi zato, ker je pri mnogih bolnikih v prvih dveh letih prišlo do povečanja transaminaz, zato je potrebno spremljati.

To se ne zgodi pri hipotiroidizmu, tudi pri avtoimunski etiopatogenezi, kot v primeru Hashimotovega tiroiditisa . Hipotiroidizem se zdravi preprosto z dajanjem ščitničnega hormona v manjkajočem odmerku, s čimer se izognemo možnim neželenim učinkom zaradi prevelikega odmerjanja.

Imunski sistem in mir v umu. Kakšen odnos obstaja?

Bistven odnos, zelo blizu . Zelo pogosto se ta vrsta tiroiditisa pojavi po pomembnem stresu, na primer po izgubi ljubljene osebe ali po bolj ali manj pomembni psihološki travmi, vendar po stresnih situacijah. Oblike obrambe organizma se zmanjšujejo, nadzor nad predkliničnimi oblikami pa se zmanjšuje, kar sproži pravo manifestacijo.

Ali obstaja povezava med težavami s ščitnico in neplodnostjo?

Da, lahko obstaja in je pogosto spregledana povezava. V primeru suma ženske neplodnosti takoj pomislimo na težave z jajčniki ali maternico, medtem ko obstaja možnost odpovedi ščitnice TSH ( ščitnični hormon ali tirotropni hormon, ki ga izločajo celice anteriornega hipofize) previsoka, kar povzroča upočasnitev presnove, zaradi česar je težko zanositi.

Nedavno se zdi, da je Italija bolj homofobna država, v popolnem nasprotju s preostalim svetom. Pogovarjala sem se z zdravniki, ki so bili prepričani, da lahko spolno "vedenje" dolgoročno vodi do hormonskega neravnovesja. Toda ali spolna usmerjenost resnično vpliva na hormonsko ravnovesje? Ali je ta perspektiva rezultat starega medicinskega pristopa, pri katerem je par le moški-ženska?

Žal tudi na medicinskem področju obstajajo enake ovire na ravni podjetij. Lahko najdete odprtega zdravnika ali tistega, ki vidi v človeku v združenju z žensko edino možnost par.

Kar se mene tiče, je to eden od izrazov spolnosti, ena od mnogih oblik, ki je ni mogoče demonizirati, kar lahko še enkrat poudarimo tveganje večje prenosljivosti HIV ali herpes tipa 2 za moške homoseksualce. Toda povedal, da ni nobenih študij, ki bi potrdile ali zanikale, da je homoseksualec bolj ali manj izpostavljen tveganju za razvoj tiroiditisa ali vozličev.

Malo se govori o motnjah ščitnice pri moških ...

Pozornost je treba posvetiti nastanku nodularnih oblik pri moških , ki lahko privedejo do določenih vrst malignih tumorjev ščitnice, ki jih je mogoče pravočasno ozdraviti, kot v primeru papilarnega karcinoma ščitnice. Slednji prizadene moške v mladosti in je povezan z ultrazvočnimi situacijami z enim samim vozliščem z natančnimi značilnostmi, kot je nizka ehogenost, brez halov, s točkovnimi mikrokalcifikacijami.

Tako za ta tip tumorja kot za druge, kot je folikularni karcinom, je bila vzpostavljena povezava z jedrsko eksplozijo v Černobilu. Od 85. leta do danes so se tumorji povečali za skoraj 42%, od katerih jih 58% predstavlja le papilarni karcinom; ta dogodek je bil zelo pomemben in pomembno bi bilo preveriti tudi vpliv nesreče v Fukušimi, kar bi bil preskus.

Jodirana sol. Da ali ne?

Da, proučujemo odstotek jodiodnosti (pomanjkanje joda) na italijanskem ozemlju po posameznih regijah in Ministrstvo za zdravje potrjuje, da popis kaže večjo jodiodnost v notranjosti osrednje Italije in ne na obale, ki nimajo koristi od zraka, bogatega z jod. Do sedaj je praksa nakupa jodirane soli in je tudi prvo pravilo pri zdravljenju nodularne patologije.

Ali je možno, da človek skozi svoje življenje razvije vozlič in se ga reapsorbira ali raztopi, ne da bi ga posameznik opazil?

Da, vozlički so zelo dinamični procesi . Zelo na kratko, ko ščitnici primanjkuje joda za ustvarjanje prave količine hormonov, ki jih uporablja, se ustvarijo vrzeli, ki postanejo nodule; lahko so trdne ali mešane (s tekočo komponento, razlitjem po krvavitvi).

Možno je, da se včasih ciste reabsorbirajo same ali da se vozlišče z večjo prostornino avtonomno dinamično razgradi. Tudi lastnosti trdnih vozlov se lahko spremenijo; v ultrazvočni anamnezi ščitničnega vozlišča, pri katerem je bila potrjena benigna narava aspiracije igle, je zelo verjetno, da se ta narava ne bo spremenila.

Pozor: vseeno se lahko spremenijo značilnosti vozlišča, nastanejo kalcifikacije, morfološke in ehografske variacije. Če ste v dvomih, če pride do kakršne koli spremembe v tem smislu ali celo do povečanja dimenzij za 30%, je bolje uporabiti sesalno iglo, ker je to edini preizkus, ki nas z gotovostjo seznani z naravo vozlišča.

Povedali ste mi, da obstaja povezava med izdelki proti celulitu in motnjami ščitnice. Ali nam lahko bolje pojasnite?

Ja, lahko obstaja. Mnogim anticelulitnim proizvodom na trgu je treba vedno gledati z določenim nezaupanjem, sestavo zdravila je treba najprej ovrednotiti, saj dejansko tudi če se prodajajo brez recepta, delujejo precej telesno. Običajno so sestavljene iz morskih alg, ki vsebujejo veliko joda; Uporaba teh izdelkov prepogosto koža, ki ima vitalnost, absorbira jod in ta presežni jod lahko povzroči motnje delovanja ščitnice.

Če vzamemo preveč joda, se funkcija naše ščitnice zmanjša sorazmerno z jodom, ki smo ga uvedli, kar ustvarja stanje hipotiroidizma. V teh primerih govorimo o iatrogenem hipotiroidizmu . Ista fenomenologija se pojavi z zdravilom, ki se uporablja za aritmije, amiodaron, ki ima velik naboj joda in je zelo lahko vplivati ​​na ščitnico.

Moški in skoraj zdravniški nasvet ženskam v zvezi s preprečevanjem bolezni ščitnice.

Zdi se mi, da svetujem tako dobro za moške kot za ženske. To je povezano z možnostjo gojenja lastnega središča in ne preobremenjenosti z življenjskimi dogodki.

Stresne situacije so na psihološki ravni drage. Pogosto prihajamo od ljudi, ki se nenadoma počutijo utrujeni in obtožujejo nenadne kapljice energije, ki jim sledi razkrivanje patologij, ki so že v teku na subklinični način in ki se nato manifestirajo, to je značilno za Hashimotov tiroiditis.

Izogibanje stresu lahko zagotovo upočasni simptome bolezni. In nikoli se ne bom naveličal reči - navdušena nad to žlezo, ki je tako dragocena za življenje, jo poznaš, razumeš, kje je in kaj počne. In preveri. Vsaj enkrat v življenju je treba opraviti ultrazvok na vratu.

Torej notranja mirnost igra temeljno vlogo?

Da, še posebej za hipotiroidizem. Hipertireoidizem ga na nek način prepozna, le redko se zgodi, da je subkliničen, ima manj nerazumljive simptome, kot so vroče občutek, zasoplost, nespečnost , amenoreja, uhajanje očesa s fiziološkega mesta (zlasti v povezavi s kajenjem cigaret), črevesne motnje., oslabljeni lasje in nohti, izpadanje las, ti zadnji simptomi so enaki hipotiroidizmu.

Hipotiroidizem je veliko bolj zmeden z nekakšnim začetnim depresivnim stanjem, ko ščitnica ne deluje pravilno: najpogostejši simptomi so utrujenost, ravnodušnost, nepazljivost, nagnjenost k zaspanosti, povečanje telesne mase, občutek mraza.

Verjamem, da joga in orientalske discipline te vrste igrajo temeljno vlogo: oseba pozna sebe, se seznani z deli svojega telesa, začne drugače upravljati svoje vsakdanje življenje .

Avtoimunska bolezen imenovana Hashimotov tiroiditis: simptomi, vzroki in terapije

Če želite izvedeti več

> Žleze z notranjim izločanjem, kaj so in za kaj so

> Lastnosti in uporaba jodirane soli

> Soja in zdravje ščitnice