Polemike v diagnozi
Od začetka prejšnjega stoletja je opisana motorična nestabilnost otroka, predvsem anglosaksonskih avtorjev. Različne terminologije so bile uporabljene kot funkcija opisov in etioloških hipotez (hiperkinezija, psihomotorična nestabilnost, manjša disfunkcija možganov ...). Trenutna opredelitev, ki jo predlaga DSM IV (Diagnostični in statistični priročnik, 4. izdaja), združuje celotno simptomatologijo pod izrazom " motnja pozornosti / hiperaktivnost " (ADHD), ki je "motnja nevropsihičnega razvoja otroka in "mladostnik, za katerega je značilno nepazljivost in impulzivnost / hiperaktivnost".
Posebej se razlikujejo tri klinične oblike: nepazljive, hiperaktivne in kombinirane .
Med razvojem se lahko isti predmet razvije iz ene kategorije v drugo, kar se kaže v različnih starostnih fazah treh različnih psihopatoloških razsežnosti na spremenljiv način.
Vsi ti simptomi niso posledica kognitivnih motenj (duševne zaostalosti), ampak objektivnih težav pri samokontroli in načrtovanju. Vztrajni so v vseh kontekstih in življenjskih situacijah otroka, kar povzroča znatno omejitev dnevnih aktivnosti.
Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD) je opredeljena kot impulzivnost, ki ni primerna za starost, slabo koncentracijo in fizično hiperaktivnost. Ta motnja je povezana z učnimi težavami in nezmožnostjo druženja, poslabšanje žariščne pozornosti (zmožnost pozornosti na določeno spodbudo, zanemarjanje nepomembnih podrobnosti, ki niso uporabne za nalogo) in trajna pozornost, tj. sposobnost ohranjanja aktivne pozornosti v času šolskih dejavnosti, pri domačih nalogah, v igri ali v preprostih dnevnih aktivnostih. Odgovarjajo brez razmišljanja, skoraj nikoli ne uspejo čakati na vrsto v dnevnih aktivnostih ali igrah; pogosto se vključijo v nevarne dejavnosti, ne da bi pravilno ocenili posledice. Ti otroci so na splošno opisani kot "premaknjeni s skuterjem", ne morejo mirovati, če sedijo, se premikajo s svojimi rokami ali nogami, pogosto imajo potrebo, da vstanejo in se premikajo brez namena in natančnega cilja.
Ker ni ustreznih laboratorijskih ali fizikalnih preiskav, se diagnoza oblikuje na podlagi klinične anamneze simptomov in vedenja. Gre torej za subjektivno diagnozo in zato v mnogih primerih nastajajo spori glede pojma normalnosti obnašanja, zlasti za mlade posameznike.
30-40% otrok z ADHD ima pomanjkanje učenja, čeprav so v mnogih primerih subjekti inteligentni. Pogosto se ta motnja ne diagnosticira zgodaj in ne zdravi v otroštvu, zato so prizadeti številni odrasli, ki se ne zavedajo svoje patologije.
Pripravljena industrija in skrbni starši
Nekateri starši instinktivno začenjajo razmišljati, da je problem povezan s prehrano otrok . Vedo, da lahko manifestirajo negativne reakcije na sladkorje ali druga živila in se zato sprašujejo, če preprosto ne trpijo zaradi pretirane reakcije. V večini primerov so ti starši popolnoma upravičeni. V zadnjih desetletjih se je količina sladkorjev, konzervansov in barvil v industrijsko predelanih živilih postopoma povečevala. Preveč otrok jemlje pripravljeno hrano. Ker je organizem v rani mladosti še posebej ranljiv za dodatke, ki jih vsebujejo takšna živila, ni presenetljivo, da se v mnogih primerih razvije toksična reakcija. Včasih se ta proces pojavi kot pogosta alergija, na primer pri rinoreji in urtikariji; v drugih primerih pa se pojavijo vedenjske motnje.
Prijatelj droge
500.000 leta 1985 na 11 milijonov danes, to so podatki ZDA o številu otrok z diagnozo ADHD; izgleda kot epidemija? Vsekakor, ob upoštevanju dejstva, da bi lahko z branjem različnih vprašalnikov za oblikovanje te diagnoze prizadeli vse otroke. Ko se postavi diagnoza, se sproži uporaba zdravila, metilfenidat, bolj znan kot RITALIN, pa je stimulant centralnega živčnega sistema. Ima pomirjujoč učinek in zmanjšuje impulzivno obnašanje pri otrocih z ADHD. Mehanizem delovanja metilfenidata, tako kot mnogi drugi amfetamini, je še vedno malo znan, vendar so neželeni učinki dobro znani. Druga pomembna in dobro znana dejstva so dobički farmacevtskih podjetij, ki distribuirajo psihotropne droge, ki so od osemdesetih let eksponentno rasle, enako kot subvencionirane slabe, vendar prepričljive znanstvene študije. Tako je v Italiji marca 2007 italijanska agencija za zdravila (AIFA) ponovno vstopila na trg RITALIN, potem ko jo je leta 1980 odstranila zaradi katastrofalnih stranskih učinkov. Metilfenidat je že dolgo katalogiziral italijansko ministrstvo za zdravje v isti tabeli z drogo skupaj z morfinom, heroinom, kokainom, LSD in opiati. Sprašujem se, glede na zdaj nasičen trg za vsako vrsto droge, če ni več enostavno izumiti nove bolezni, ki jo je treba zdraviti s starim zdravilom! Ker danes farmacevtska podjetja porabijo več za oglaševanje kot za raziskave.
Evropska agencija za zdravila (EMA) zavzema stališče in izjavlja, da so "vedenje, povezano s samomorom in sovražnost do drugih, opazili v bistveno večji meri pri otrocih in mladostnikih, zdravljenih s takšnimi zdravili". Da bi se zaščitili pred preprostim medikaliziranjem, morajo biti starši, učitelji in vsi operaterji, ki so v vsakodnevnem stiku z otroki in mladostniki, pozorno obveščeni in razmisliti o resničnem izvoru tega sindroma. Otroci ne potrebujejo zdravil, ki spreminjajo um, temveč zdravo in pravilno prehrano in odgovorno izobraževanje. »Televizije ali predstave naj bodo izklopljene in poiščite kaj za svoje otroke«, to je eden od nasvetov skrbnih in dobro obveščenih psihologov in psihiatrov.
Naravna pot
Težave z opozorili in vedenjskimi težavami lahko pripišemo različnim dejavnikom. Nekatere študije so pokazale, da je pogost pojav otitisa in redna uporaba antibiotikov ter prezgodnjih porodov povezana z večjo možnostjo razvoja motnje. V prehrani so odločilni dejavniki aditivi za živila in alergije na hrano, alergeni na okolje in zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, živo srebro, aluminij). Poleg tega nepravilno delovanje prebavnega sistema in povečanje prepustnosti črevesja povečata količino metaboličnih toksinov, ki ogrožajo kemijo možganov. Hranilne pomanjkljivosti esencialnih maščobnih kislin, vitaminov B-kompleksa, železa, magnezija in drugih mineralov imajo prav tako pomembno vlogo. Med živili, ki jih je treba peljati na mizo v tednu, pomembno v različnih pogledih, imamo integralni basmati riž (namakan približno 1 uro pred kuhanjem), vse zelene listnate zelenjave, nesulirane črne melase in suho sadje (orehi in mandlji). Preprečite uživanje sladkorjev in rafinirane moke, kolaš in sladkanih pijač.
