Na področju biomedicine se zdravljenje šteje za rezultat, ki je v objektivnih in znanstveno izmerljivih pogojih rezultat učinkovitosti zdravljenja ali zdravil, ki jih je bolnik sprejel za ponovno vzpostavitev njihovega zdravstvenega stanja.
Ta koncept terapevtske učinkovitosti je kritiziran z vidika medicinske antropologije, ker temelji v bistvu na bioloških vidikih odnosa med pacientom in terapiji, razveljavi kulturne, socialne, emocionalne in simbolne vidike, ki vplivajo na vsak trenutek. življenja človeka, vključno s procesom zdravljenja.
Poznavanje teh vidikov nam omogoča razumevanje kompleksne mreže medsebojnih povezav med aktivno vlogo pacienta in njegovimi pričakovanji, simbolnimi reprezentacijami in kulturnimi obzorji referenc akterjev, vključenih v proces oskrbe.
Poleg tega se pojem simbolne učinkovitosti neizogibno nanaša na razmislek o medsebojni povezanosti telesa in uma oziroma med biološkimi in nečloveškimi vidiki.
Dejavniki terapevtske učinkovitosti
Koncept terapevtske učinkovitosti je sestavljen iz uspešnega zaključka terapije ali obnove zdravja. Ne sme biti povezana z zmanjšanjem ravni farmakološkega delovanja na telo bolnika, ampak mora biti zasnovano v skladu s širšo vizijo, ki lahko vključi vse vidike, ki so vključeni v terapevtsko dejavnost.
Da bi bolje razumeli delovanje terapevtske učinkovitosti, se lahko vprašamo: kakšni so dejavniki, ki v odsotnosti ali v povezavi z zdravilnimi učinkovinami prispevajo k izboljšanju zdravja ali zdravljenja ?
Zdravljenje in pri kroničnih boleznih izboljšanje stanja bolnika sta odvisna od različnih dejavnikov:
- Po eni strani delujejo biološki dejavniki, ki so se v evolucijski zgodovini človeka razvili z namenom varovanja in obnavljanja zdravstvenega stanja posameznika (protitelesa, regeneracije tkiv itd.).
- Obstajajo pa tudi številni kulturni dejavniki, kot so naprave, ki se uporabljajo v različnih kulturah, da sprožijo ali pomagajo pri zdravljenju s pomočjo materialnih in simbolnih mehanizmov (zdravila, rituali oskrbe, metode komunikacije med pacientom in terapevtom itd.).
Bolezen: pomen in iskanje vzrokov
Simbolična učinkovitost v procesu zdravljenja
Koncept simbolne učinkovitosti je antropolog Claude Lévi-Strauss predstavil v študiji iz leta 1949 z naslovom L'efficacité symbolique . V tem eseju avtor analizira šamanski ritual, ki se je izvajal med kunami (Panama) za dober izid rojstva z zapletom.
Vprašanje, ki ga postavlja antropolog, je: kako ritualno delovanje šamana povzroča učinkovito izboljšanje nosečnice?
Šaman skozi pesmi, ki metaforično reproducirajo stanje pacienta, simbolično deluje na ženskem telesu in ji hkrati zagotavlja mitološko obzorje, s katerim daje smisel bolečini in trpljenju, ki ga doživlja . Ritual torej z delovanjem na ravni imaginarnega zmanjšuje fizično bolečino pacienta .
Simbolična učinkovitost je torej mogoče opredeliti kot razmerje med ravnino zastopanja in ravnino vključitve (Pizza, 2005).
Čeprav smo navajeni, da zahodno medicino mislimo kot objektivno znanost, ogledalo realnosti, v kateri prevladujejo vzročno-posledične reakcije, če jo smatramo kot del kulturnega sistema, ki ga vodijo prepričanja, reprezentacije in določeni pomeni, lahko razumemo, kako zgoraj omenjeni kulturni dejavniki. so učinkoviti ne samo na materialni ravni, temveč tudi na simbolni ravni, kot so terapevtski rituali, ki so prisotni v zdravilih, ki niso zahodni.
Simbolična učinkovitost zdravil v procesu zdravljenja
Simbolična učinkovitost se ne nanaša izključno na tradicionalne medicinske sisteme, temveč nasprotno: deluje v vsakem terapevtskem kontekstu, v katerem bolnik in terapevt delita isti kulturni kodeks in pripisujejo isti pomen izkušnjam zdravljenja in zdravljenja.
Droge, na primer, "zdravijo" ne le zaradi učinkovin, ki jih vsebujejo, temveč predvsem zaradi vloge drugih dejavnikov: bolnikovih pričakovanj, prestiža, ki se pripisuje zdravniškim receptom, in značilnosti samega zdravila (oblika, barva, velikost).
Simbolična učinkovitost zdravil, znana kot placebo učinek, je v veliki meri posledica aktivne vloge pacienta : ideja, da ima zdravilo in na kateri načrtuje pričakovanja izboljšanja, lahko povzroči možganske dogodke, ki dejansko vodijo k izboljšanju. klinično predstavljen s strani pacienta (Benedetti, 2012).
Da bi poglobili teme, povezane s simboličnimi pripomočki za učinkovitost in učinkovitost, priporočam pridobitev besedila Giovannija Pizza, »Medicinska antropologija. Telesno znanje, prakse in politike (2005), Carocci Editore. Če želite izvedeti več o placebo učinkih, priporočam zanimivo knjigo Fabrizia Benedettija, "The placebo učinek. Kratko potovanje med umom in telesom (2012).
